תחומי טיפול

מחלות בלוטות עם הפרשה פנימית:

בניגוד למחלות בלוטת התריס והסוכרת, שהן מחלות שכיחות, מחלות הבלוטות האנדוקריניות נדירות יחסית.

המחלות קשורות לפעילות יתר או לתת- פעילות של בלוטה אחת או מספר בלוטות, או לחלופין בגידולים שפירים או ממאירים שפוגעים בבלוטות.

מחלות הבלוטות האנדוקריניות מתאפיינות כמעט תמיד בשינוים במצב רוח, שינוים במשקל ושינויים במראה.

לסובלים ממחלות אלה יש מראה טיפוסי. לרוב הטיפולים הם פשוטים, והתוצאות מרשימות.

בלוטת התרים

השמנה:

עלייה במשקל יכולה להיות הביטוי הראשון והבולט ביותר לעין של מחלות רבות, החל ממצבי דחק נפשי ועד לתסמונות גנטיות, פגיעה מוחית, מחלות בבלוטות שונות ועוד.

חשוב מאוד לאבחן מהי סיבת ההשמנה ולטפל בהתאם, מאחר וטיפול בעודף משקל ללא טיפול בסיבה, עלול להביא לתוצאות הפוכות ולהחמרת המחלה הראשונית.

הטיפולים בעודף משקל הם רבים ומגוונים, החל מדיאטה ופעילות גופנית ועד לטיפול תרופתי או לניתוח.

השמנה

סכרת:

ישנן מספר צורות של סוכרת. החלוקה הגסה היא לסוכרת על רקע אוטואימוני (מה שנקרא פעם סוכרת נעורים או סוג 1), סוכרת סוג 2 הקשורה לתנגודת לאיסולין, לסוכרת הריונית ולצורות יותר נדירות שמופיעות במסגרת מחלות תורשתיות כגון MODY , AIRE ועוד.
שכיחה יותר היא מחלת הטרום סוכרת (ערכי סוכר בצום שנעים בין 100 – 125 מג%), שיכולה להופיע לבד או במסגרת תסמונת מטבולית. תסמונת מטבולית מאופיינת בעודף משקל, יתר לחץ דם וערכים מוגברים של סוכר, טריגליצרידים וחומצה אורית בדם.
לכל הצורות של סוכרת קיים טיפול ייחודי, הקשור לסיבת המחלה. ברוב המקרים 70% של הטיפול קשור לתזונה נכונה ופעילות גופנית.

הטיפול התרופתי, שהשתכלל מאוד לאחרונה, נע מתרופות שמגבירות את הרגישות לאינסולין, דרך התרופות שמגבירות את הפרשתו, תרופות שמגבירות את הפרשת הסוכר בשתן ועד להורמון האינסולין, משאבות אינסולין ועוד.

בדיקת סכרת

שיעור יתר אצל נשים:

שיעור יתר אצל נשים קשור כמעט תמיד להפרשת יתר של הורמון מיני זכרי ממקור אדרנלי או שחלתי.

הסיבות הן מגוונות ונעות ממחלות תורשתיות הקשורות בהפרעות ביצירת הורמון הקורטיזול, דרך מחלת השחלה הפוליציסטית ועד לגידולים שונים.

לאור זאת, ישנה חשיבות לאבחנה המדויקת של המחלה הראשונית. בדרך כלל טיפול תרופתי פותר את הבעיה.

שיעור יתר אצל נשים

הפרעות בפוריות:

הפרעות בפוריות בשני המינים עלולות לנבוע מהפרעות בתפקוד של אחת מהבלוטות האנדוקריניות. אבחנה מדויקת עשויה להחזיר את הפוריות באמצעות טיפול פשוט יחסית.

לכן לפני כניסה לתהליכים מסובכים ויקרים, כגון הפריה חוץ גופית, רצוי לעבור בירור אנדוקריני מדויק.

יתר לחץ דם:

יתר לחץ דם יכול להיות ביטוי ראשון של מחלות שונות, כגון: מחלות כליות, מחלות כלי דם, מחלות רקמת החיבור, מחלות אנדוקריניות ועוד.

לחלופין, הוא יכול להיות ראשוני, כשלא נמצאה לו שום סיבה אחרת הנראית לעין.

גם כאן הבירור הראשוני הוא הכרחי, בעיקר בקרב צעירים, על מנת לשלול את האפשרות שלחץ הדם הגבוה הוא ביטוי של מחלה אחרת המחייבת טיפול.

הטיפול הוא מכוון לסיבת המחלה ולהורדת לחץ הדם עם תרופות שונות.

לחץ דם

אוסטיאופורוזיס:

לאוסטיאופורוזיס סיבות רבות, כגון: מחלות יותרת הכליה, טיפול בסטריאודים, מחלות התריס, יתרת התריס ועוד.

אולם הסיבה השכיחה ביותר קשורה לגיל מבוגר וחוסר הורמוני מין.

לאור הסיבות השונות רצוי לעשות אבחנה מדויקת לפני התחלת הטיפול.

לרוב הטיפול הוא יחסית פשוט כגון נטילת כדורים פעם בשבוע או פעם בחודש או לחלופין זריקה פעם בחצי שנה או פעם בשנה.

אוסטיאופורוזיס

גידולים אנדוקרינים:

גידולים אנדוקריניים, אלה גידולים הממוקמים בבלוטות עם הפרשה פנימית כגון בלוטת התריס, בלוטת ההיפופיזה, בלוטות יותרת הכליה ועוד.

בבלוטות אלה הגידולים יכולים להפריש את ההורמון שבדרך כלל נוצר בבלוטה אבל בעודף, או לא להיות פעיל מבחינה זו.

כך למשל גידול של יותרת הכליה שמפריש קורטיזול גורם לתסמונת קושינג.

תסמונת זו מתאפיינת בתווי פנים אופייניים (פני בובה), השמנה מרכזית, דלדול עצמות ועוד.

הגידולים האנדוקריניים  יכלים להיות שפירים או ממאירים.

לעיתים הם נוצרים ברקמות שבדרך כלל אין להם תפקוד אנדוקריני כמו הריאות. אז הם נקראים גידולים אנדוקריניים אקטופיים. 

גידולים אלה הם בדרך כלל ממאירים ומתאפיינים גם ע"י הפרשה הורמונלית. הטיפול בחלק מהגידולים הוא כירורגי אולם ישנם גידולים שמגיבים מצוין לטיפול תרופתי

גידולים אנדוקרינים
Call Now Button